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當前位置嘎︰主頁 > 健康 > 婦科疾病 > 子宮內膜癌的保育治療塘︰紅房子醫院創新成果守護女性生育能力

2019-03-27 14:29:55   來源浪里膘︰未知
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來源/視覺中國 子宮內膜癌已成為上海發病率第一的婦科腫瘤靜峰,並有低齡化趨勢 。有生育需求的適齡女性卻因罹患子宮內膜癌或癌前病變面臨兩難娜疆憾︰到底是切還是保子宮?保子宮還能不能生孩子?今天上午泵含蒲,復旦大學附屬婦產科醫院傳出消息匈袱襄,5年來該院內膜癌及癌前病變保育治療622人次乾陌趁,有效緩解率達95.7-97.4%羅郡。團隊一系列創新成果傾橡,填補國內相關領域空白股,為患者帶來福音末。 不久前崎末,患者木木和丈夫抱著剛滿月的孩子來到復旦大學附屬婦產科醫院陳曉軍教授的診室默耙溝。曾經罹患子宮內膜癌+卵巢癌雙重打擊的木木端氏,成功控制住了病情的發展需通郎,並成功誕下一子亨不扯。這一切羅菠駕,得益于陳曉軍和她的子宮內膜病變多學科診療團隊瘡識。 2013年起郊食,早期子宮內膜癌的保育治療就已經寫入國際指南訟犁是,但經全球學者的多年努力攘攜濤,子宮內膜癌的完全緩解率始終徘徊在70-80%左右烽,有近30%的患者面臨治療失敗的風險廈仕粉。由于卵巢功能障礙以及多次診刮導致內膜過度損傷睦勝,即使完全緩解的患者妊娠率也只在30%左右燎狽。陳曉軍教授和她帶領的國內首個子宮內膜病變多學科診療團隊迎難而上漿,創新性地提出宮腔鏡聯合孕激素治療的方案迸扮,在直視下既保護正常內膜又徹底切除病灶裸酮,隨即采用大劑量孕激素治療橡髓搭,將療效提升至95%以上痞,獲得廣泛認可

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來源/視覺中國

  子宮內膜癌已成為上海發病率第一的婦科腫瘤儲揪,並有低齡化趨勢精匹矗。有生育需求的適齡女性卻因罹患子宮內膜癌或癌前病變面臨兩難俏︰到底是“切”還是“保”子宮?保子宮還能不能生孩子?今天上午渤揣,復旦大學附屬婦產科醫院傳出消息咀胎廢,5年來該院內膜癌及癌前病變保育治療622人次榮,有效緩解率達95.7-97.4%彪扣。團隊一系列創新成果拉咆,填補國內相關領域空白踩,為患者帶來福音胃。

  不久前暴媽堂,患者木木和丈夫抱著剛滿月的孩子來到復旦大學附屬婦產科醫院陳曉軍教授的診室葡百。曾經罹患“子宮內膜癌+卵巢癌”雙重打擊的木木硼碉,成功控制住了病情的發展胚槐,並成功誕下一子昆撕鴻。這一切抨靜迪,得益于陳曉軍和她的子宮內膜病變多學科診療團隊萊抽瑞。

  2013年起剛,早期子宮內膜癌的保育治療就已經寫入國際指南倍,但經全球學者的多年努力暴墓,子宮內膜癌的完全緩解率始終徘徊在70-80%左右密童,有近30%的患者面臨治療失敗的風險木擾。由于卵巢功能障礙以及多次診刮導致內膜過度損傷認肥,即使完全緩解的患者妊娠率也只在30%左右十煞虎。陳曉軍教授和她帶領的國內首個子宮內膜病變多學科診療團隊迎難而上扁僕亥,創新性地提出宮腔鏡聯合孕激素治療的方案恍挪皖,在直視下既保護正常內膜又徹底切除病灶蹦鈔,隨即采用大劑量孕激素治療晶樓惋,將療效提升至95%以上及捆,獲得廣泛認可叉埃切。團隊結合影像學檢查優勢扦類,采用九宮格方法標記病灶部位贛家悉,在這一提示下模缸萊,采用宮腔鏡標尺進行確認慚忱磊,定點切除攣,目前該技術已申請專利表廁。

  針對促排卵伴發內源性雌激素上升誘導病變復發的難題五戲,團隊摸索出孕激素保護下促排卵策略;利用子宮內膜周期及卵泡周期分離的特點渾嶺恭,采用包括低劑量孕激素連續應用以及曼月樂環帶環促排卵措施斜,將妊娠率提升至53%楔瞳,同時降低復發概率脾惹嫡。

  “全子宮切除是公認的子宮內膜癌及癌前病變首選治療方式忍探。然而牛閡,在一定前提下內膜病變可以實現完全緩解坎禾儡,部分患者仍有生育的機會攏。”陳曉軍說趁架農。隨著該團隊專病門診量的逐年上升袍躬,2013-2018年內膜癌及癌前病變保育治療622人次側慨棘,有效緩解率達95.7-97.4%床,高于文獻報道的70%-80%;在該院生殖中心輔助治療患者妊娠率達53.8%男,同樣高于文獻報道的30%-40%耪實。

  通過多年研究墨,陳曉軍團隊還發現錳,肥胖是影響保育療效及妊娠的重要不利因素飼,因此體重管理尤其重要潞堅爆。陳曉軍與華山醫院內分泌科合作渦膝市,通過科學評估患者的飲食聖、運動弊氛搜、代謝隸膝新、體脂情況林,制定階梯式個體化減重方案霸茂衰,進一步助推子宮內膜病變的保育治療及後續妊娠的成功乃多。“希望有一天婁釋鬧,所有的婦科腫瘤患者都能保住她們的生殖器官帕。”陳曉軍感嘆荊,作為一名臨床醫生撫,通過自己團隊主導的研究為患者帶來福音綏評小,是讓醫生們“最激動”的嘉獎冊扇慣。

  新民晚報記者 左妍

  【延伸閱讀】一系列創新成果為子宮內膜疾病患者帶來福音

  診刮是診斷內膜疾病的最常用方法摟,但往往帶來劇痛紊菩凶,反復診刮不僅讓患者苦不堪言齊腑,還會導致正常內膜過度損傷晨銑鷗。陳曉軍注意到旁,國際上在20年前已采用創傷極小的子宮內膜吸取活檢作為子宮內膜病變的一線篩查方式蔬,但國內卻普遍不接受娥曹,並未惠及患者顯。

  針對該情況澆澈,團隊結合自身研究結果沉淘,推廣子宮內膜吸取活檢技術溯,用于一線篩查哼。該技術可明顯減少患者痛苦澈,費用低廉寒軟,手術時間短嘩,還可在不取環的情況下取樣惋,總體診斷符合率85.7%參暗,其中對子宮內膜癌的診斷敏感度達到100%悉光。如今可官,這項技術已推廣至泛長三角地區的12家婦幼保健院並開展多中心臨床研究謝媚,推進了長三角婦幼保健技術的一體化發展毫。

  曼月樂環是RCOG指南推薦的子宮內膜不典型增生保守治療首選方案趕魄排,但尚缺乏臨床試驗探討口服孕激素聯合曼月樂環使用在早期子宮內膜癌及子宮內膜不典型增生患者保育療效性翹。陳曉軍教授團隊在國內首次利用曼月樂環聯合孕激素進行子宮內膜癌/子宮內膜不典型增生患者的保育治療韌曹,為患者帶來福音蕾。

  宮腔鏡是目前最常用的婦科微創技術之一頸,可直視下發現頸管及宮腔內的各種異常猾揀。團隊還在國際上首次建立宮腔鏡全面評估和個體化治療體系歉,率先采用影像學指導下宮腔鏡定位取材在內膜癌保育治療中應用遂投袖。通過影像學指導襄滑臉,分析內膜癌患者可能發生肌層浸潤部位並標記匹垢莎,宮腔鏡針對該部位定位取材昧,病理科仔細分析車腺公,明確有無肌層浸潤剛,從而提高診斷精準度蛙憾,在保護正常內膜的前提下全面清除內膜病灶湘,為以後妊娠做好準備宿栓便。該體系聯合高效孕激素將內膜癌保統一彩票app下載問題員工管理“那麼不要蠟燭嗎?”育療效由國際報道的70-80%提升至95%以上麼。

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